para você entender o reajuste e, se precisar, alternativas para manter seu plano.

Diante do momento delicado que todos estamos vivendo, nosso papel é garantir que você siga tendo acesso à assistência médica de qualidade. Por isso, de maneira transparente, explicamos para você como será aplicado o reajuste a partir de janeiro/21. Se ele pesar no seu bolso, fale com a gente.

Entenda o que aconteceu

SUSPENSÃO PROMOVIDA POR ALGUMAS OPERADORAS E PELA QUALICORP
Amil, Bradesco e SulAmérica* suspenderam o reajuste no período de maio a julho deste ano. Com isso, o reajuste anual ou por mudança de faixa etária dos clientes dessas operadoras não foi aplicado nesse período. Em julho, com recursos próprios, a Qualicorp decidiu assegurar aos seus clientes das demais operadoras a suspensão do reajuste durante aquele mês. Assim, a cobrança da mensalidade reajustada aconteceu apenas em agosto e, naquela ocasião, a cobrança retroativa aconteceria a partir de outubro.

*A SulAmérica suspendeu apenas o reajuste anual.
SUSPENSÃO ANS
A ANS determinou a suspensão do reajuste anual e por mudança de faixa etária para todas as operadoras no período de setembro a dezembro. Com isso, todos os reajustes aplicados em 2020 foram suspensos, inclusive os reajustes anteriores ao mês de setembro.
COBRANÇAS RETROATIVAS
Também conforme determinação da ANS, a partir de janeiro, os índices de reajuste 2020 serão aplicados em sua mensalidade, bem como a cobrança dos valores suspensos dividida em 12 parcelas ao longo de 2021.

Como vai funcionar a cobrança do reajuste suspenso

Veja um exemplo com valores ilustrativos*.

Valor da mensalidade sem o reajuste 2020

R$ 100,00
ÍNDICE DE REAJUSTE 2020

10% = R$ 10,00
Quantidade de meses que o reajuste ficou suspenso

4 meses
Valor da recomposição

4x R$ 10,00 = R$ 40,00, que será cobrado em 12 parcelas de R$ 3,33
MENSALIDADE A PARTIR DE JANEIRO/2021:

MENSALIDADE REAJUSTADA R$ 110,00 + COBRANÇA RETROATIVA 1/12 R$ 3,33 = VALOR TOTAL DA MENSALIDADE R$ 113,33
*Esse exemplo ilustrativo considera apenas a suspensão do reajuste anual. O cálculo da recomposição vai considerar todos os meses de suspensão dos reajustes anual e por mudança de faixa etária concedidos no ano de 2020. Outros valores poderão incidir na cobrança das mensalidades, como: taxa associativa, coparticipação, movimentações cadastrais, produtos opcionais, entre outros, e estarão detalhados no demonstrativo de lançamentos de sua mensalidade.

Dúvidas frequentes sobre a suspensão

Em 2020, tivemos dois movimentos de suspensão. De maio a julho, as operadoras Amil, Bradesco e SulAmérica não aplicaram o reajuste previsto durante aquele período. Em julho, a Qualicorp garantiu a suspensão para todos os clientes das demais operadoras que tinham algum reajuste previsto para aquele mês. Esses valores suspensos foram aplicados em agosto.

Por determinação da ANS, de setembro a dezembro o reajuste foi suspenso novamente. Dessa vez, a suspensão foi aplicada a todos os contratos coletivos por adesão, independente do mês aniversário do contrato ou mudança de faixa etária. Com isso, a aplicação dos reajustes 2020 irão acontecer a partir de janeiro de 2021, assim como a retomada dos valores suspensos.

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Em regra, todas as operadoras tiveram seus reajustes suspensos, seguindo os critérios determinados pela ANS e citados na pergunta anterior.

Caso queira conferir a determinação da ANS na íntegra, clique aqui.

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A partir de janeiro de 2021, você já receberá o boleto de sua mensalidade com o reajuste de 2020. Além disso, a ANS definiu que o montante correspondente aos valores suspensos em 2020, será diluído em 12 parcelas ao longo de 2021. Sua mensalidade de janeiro já contará com essa primeira parcela.

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Você pode consultar o valor que vem sendo suspenso mês a mês em sua fatura, ou pode acessar o demonstrativo de suspensão do reajuste no menu Financeiro, no Canal do Cliente.

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Não, o valor será enviado junto com sua mensalidade atual. No seu demonstrativo de lançamentos você poderá acompanhar cada parcela a partir de janeiro de 2021.

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Desde que você não tenha sido impactado por nenhum dos movimentos de suspensão em 2020, não haverá nenhuma mudança referente a reajuste na sua mensalidade a partir de janeiro de 2021.

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A ANS determinou que a recomposição fosse diluída nos 12 meses de 2021, sendo iniciada a partir de janeiro. Caso você queira alterar a forma de pagamento, fale com a gente, estamos aqui para te apoiar e fazer o melhor por você.

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A determinação da ANS sobre a recomposição do reajuste contempla contratos ativos e contratos já cancelados. Então, se durante o período que seu plano esteve ativo você foi impactado por algum movimento de suspensão, em janeiro de 2021, você irá receber a parcela 1/12 relacionada a recomposição dos valores suspensos ao longo de 2020, e nos demais meses do ano.

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A determinação da ANS contempla planos ativos e cancelados. Caso você cancele seu plano ao longo de 2021, a recomposição dos valores suspensos em 2020 permanecerá sendo enviada até a quitação dos valores em aberto.

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Você irá encontrar: o valor da mensalidade já com o reajuste + a parcela referente ao valor suspenso do seu reajuste anual e/ou por mudança de faixa etária em 2020 (exemplo: parcela 1/12)

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Os reajustes anuais são definidos pela sua Operadora, sendo resultado da variação dos custos médicos e visam equilibrar as despesas das operadoras de saúde. Acontecem anualmente no mês de aniversário do contrato celebrado entre sua Operadora, Entidade de Classe e Qualicorp. Nós temos o papel de assegurar que sempre o menor índice seja aplicado.

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Os reajustes por mudança de faixa etária baseiam-se nas necessidades e frequentes cuidados que passam a ser demandados no decorrer do processo natural de envelhecimento. Acontecem de acordo com a variação da idade do beneficiário e somente é aplicado nas faixas definidas contratualmente (consulte seu contrato ou o site da ANS). O valor do reajuste é apresentado em sua fatura no mês subsequente ao aniversário do beneficiário que mudará de faixa etária.

As faixas etárias para os planos contratados a partir de janeiro de 2004 são as seguintes:

  • até 18 anos
  • 19 a 23 anos
  • 24 a 28 anos
  • 29 a 33 anos
  • 34 a 38 anos
  • 39 a 43 anos
  • 44 a 48 anos
  • 49 a 53 anos
  • 54 a 58 anos
  • a partir de 59 anos

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